在我们的生活中，健康无疑是最宝贵的财富。然而，有一种疾病，它悄无声息地威胁着我们的健康，那就是肺癌。肺癌，这个听起来就让人心生恐惧的名词，其实离我们并不遥远。今天，我们就来聊聊如何守护肺部健康，警惕肺癌的早期信号，并了解如何通过早期筛查和诊断，以及有效的治疗来战胜这个“健康杀手”。

　　一、认识肺癌：无声的“健康杀手”

　　肺癌，全称原发性支气管肺癌，是起源于气管、支气管黏膜或腺体的肺部原发性恶性肿瘤。它的发病率和死亡率都高居恶性肿瘤的首位，是名副其实的“健康杀手”。肺癌的致病因素众多，包括吸烟、大气污染、电离辐射、职业接触、既往肺部感染、遗传因素、基因突变等。但值得注意的是，尽管肺癌的病因尚未完全明确，但吸烟无疑是最大的危险因素之一[1]。

　　二、肺癌的早期信号：捕捉生命的蛛丝马迹

　　肺癌发病隐匿，早期多数无明显典型症状，但这并不意味着我们束手无策。通过细心观察身体的异常变化，我们仍然能够捕捉到肺癌的蛛丝马迹。

　　1、声音嘶哑：当癌细胞侵犯或压迫到喉返神经时，会导致声带麻痹、呛咳、声音嘶哑等症状。据临床统计，有20%—30%的肺癌患者可在疾病的不同时期，包括早期，出现声音嘶哑的现象[2]。

　　2、发热：肺癌导致的发热有两种类型：一种是炎性发热，一般体温在38℃左右，很少超过39℃；另一种是癌性发热，这种发热用抗炎药物治疗是无效的。如果出现不明原因的发热，且持续时间较长，就要警惕肺癌的可能性。

　　3、咳嗽：咳嗽是肺癌最常见的症状之一，以咳嗽为首发症状的患者占35%—75%。特别是对于长期吸烟或患有慢性支气管炎的患者来说，如果咳嗽程度持续加重、次数变频、咳嗽性质改变（如呈高音调金属音），尤其是老年人，更要高度警惕肺癌的可能性。

　　4、咯血：痰中带血或咯血是肺癌的常见症状之一。这些血液可能表现为间断性或持续性的痰中带血丝，或少量咯血。如果咯血症状持续加重，甚至出现难以控制的大咯血，那就要及时就医。

　　5、胸痛：胸痛大多在肺癌的中晚期出现，但若癌肿靠近胸膜可较早出现胸痛。胸痛多表现为不规则隐痛或钝痛。如果出现肩部或胸背部持续性疼痛，则可能是肺叶内侧近纵隔部位有肿瘤外侵的征兆。

　　6、肺结节：很多人在体检时会发现肺部结节，但没有明显的不适症状。对于孤立单发的结节，我们需要高度重视，因为这有可能是早期肺癌的表现[3]。

图一

　　三、如何早发现、早诊断、早治疗肺癌

　　随着医学技术的不断进步，肺癌的早发现、早诊断、早治疗已经不再是难题。关键在于我们每个人都要有体检意识，就像汽车需要定期保养一样，我们的身体也需要定期进行“体检保养”。

　　1、定期体检：推荐每人每年至少全面体检一次，体检时建议常规接受胸部低剂量薄层CT扫描。这种检查方法能够清晰地显示肺部的微小病变，是发现早期肺癌的有效手段[4]。

　　2、及时就医：当我们出现上述早期信号时，一定要及时就医。通过专业的医生进行诊断和治疗，可以大大提高肺癌的治愈率。

　　四、如何降低肺癌的发生率

　　除了定期体检和及时就医外，我们还可以通过以下方式降低肺癌的发生率：

　　1、戒烟：吸烟是造成肺癌高发的主要危险因素之一。戒烟可以有效降低肺癌的发生率。对于长期吸烟的人来说，戒烟是一项艰难但必要的任务。

　　2、增强体质：适当运动可以提高机体免疫功能，降低肺癌的发生风险。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动或75分钟的高强度有氧运动。

　　3、健康饮食：营养均衡、健康饮食、多吃绿色蔬菜和水果等能起到一定预防肺癌的作用。建议每天摄入足够的蔬菜和水果，保持饮食的多样性和均衡性。

图二

　　4、避免其他相关危险因素：包括避免接触放射线、减少空气污染暴露、积极治疗慢性肺部疾病、避免化学物质暴露等。这些措施都有助于降低肺癌的发生率。

　　5、避免室内空气污染：如避免被动吸烟、减少明火燃煤取暖、避免接触油烟等。保持室内空气清新对于预防肺癌具有重要意义。

　　五、肺癌的治疗：战胜肺癌的关键

　　一旦肺癌被确诊，患者和家属往往会面临巨大的心理压力。然而，及时、有效的治疗是战胜肺癌的关键。肺癌的治疗方式多种多样，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

　　1、手术治疗：手术治疗是肺癌的首选治疗方式，特别是对于早期肺癌患者来说，手术往往能够取得较好的治疗效果。手术方式包括肺叶切除术、全肺切除术、局部切除术等，医生会根据肿瘤的大小、位置、分期以及患者的身体状况等因素来选择合适的手术方式。

　　2、放疗：放疗是利用高能量射线杀死癌细胞的治疗方法。对于肺癌患者来说，放疗可以作为手术的辅助治疗手段，也可以作为无法手术或手术后复发的患者的治疗方法。放疗虽然能够有效杀死癌细胞，但同时也会对正常细胞造成一定的损伤，因此需要在医生的指导下进行。

　　3、化疗：化疗是通过药物杀死癌细胞的治疗方法。化疗药物可以通过口服、注射等方式进入体内，杀死全身的癌细胞。然而，化疗药物也会对正常细胞造成一定的损伤，导致患者出现恶心、呕吐、乏力等副作用。因此，在化疗过程中，患者需要密切关注身体状况，及时调整治疗方案。

　　4、靶向治疗：靶向治疗是针对肺癌细胞上的特定靶点进行的治疗。通过药物或抗体等物质作用于这些靶点，阻断癌细胞的生长和扩散。靶向治疗相对于传统化疗来说，副作用较小，治疗效果较好。但靶向治疗的药物价格较高，需要在医生的指导下进行。

　　六、肺癌患者的护理与康复：全面的支持与帮助

　　肺癌患者在治疗过程中需要得到全面的护理和康复支持。以下是一些建议：

　　1、心理支持：肺癌患者往往面临巨大的心理压力和焦虑情绪。家属和医护人员需要给予患者充分的心理支持，帮助他们建立战胜疾病的信心。同时，患者也可以加入肺癌患者互助组织，与其他患者交流经验、分享心得。

　　2、营养支持：肺癌患者在治疗过程中需要消耗大量的能量和营养。因此，家属和医护人员需要为患者提供充足的营养支持，包括高蛋白、高热量、高维生素的食物。同时，患者也需要保持良好的饮食习惯和作息规律。

　　3、康复锻炼：康复锻炼是肺癌患者康复的重要组成部分。通过适当的运动可以增强患者的身体素质和免疫力，减轻治疗过程中的副作用。康复锻炼的方式可以根据患者的身体状况和兴趣爱好来选择，如散步、慢跑、太极拳等。

　　4、定期随访：肺癌患者在治疗后需要定期随访复查，以便及时发现并处理可能出现的复发和转移情况。随访复查包括影像学检查、血液检查等，医生会根据患者的具体情况制定随访计划。

　　七、结语

　　总之，肺癌虽然可怕，但并非不可预防。只要我们保持警惕、定期体检、及时就医、养成良好的生活习惯和饮食习惯，就能够有效降低肺癌的发生率。让我们携手守护肺部健康，抵御肺癌的侵袭，共同守护我们的呼吸之窗！

　　参考文献

　　1.张华，李明.(2022).肺癌早期诊断与治疗进展.中国协和医科大学出版社.

　　2.王强，赵琳.(2023).肺癌早期筛查与防治指南.人民卫生出版社.

　　3.陈婷，刘伟.(2022).肺癌早期诊断与综合治疗.科学出版社.

　　4.国家癌症中心.(2021).中国肺癌筛查指南.北京：人民卫生出版社.

　　（作者系上海市胸科医院 陈慧）