作为手术流程中至关重要的一环，手术室物品清点要求手术室护士与手术医生共同进行详尽的物品核对。这一流程旨在确保手术过程中所使用的每一项物品均得到准确使用，且无任何物品遗留在患者体内或手术区域，从而确保手术的安全与成功。

　　需要清点哪些手术用物呢？

　　在手术准备和进行过程中，涉及到多种关键物品的清点与核对。首先，器械是不可或缺的一部分，包括普通器械如手术刀、剪刀等，以及特殊用途的内镜器械等，这些器械需确保完整且处于良好工作状态。其次，敷料也是手术中常用的物品，涵盖了小纱布、小纱条、纱球以及脑棉片等，用于止血和覆盖手术区域。此外，还有其他一系列物品，如手术刀片、缝针、电刀头、吸引管头、帽、注射器、注射针头以及特殊敷料等，这些物品在手术过程中均发挥着重要作用，必须确保齐全且符合使用要求。

　　不同类型手术清点的物品有何不同？

　　在进行不同类型的手术时，对于手术台上物品的清点和管理至关重要。对于体腔或深部组织手术，应清点手术器械、缝针、手术敷料及杂项物品等，确保无遗漏，以保障手术的安全与顺利进行。对于浅表组织手术，应清点手术敷料、缝针、刀片、针头等关键物品。对于经尿道、阴道、鼻腔等内镜手术，特别关注器械的完整性，以避免因医疗设备故障引发的手术危险。这样的全面清点和管理，是确保手术成功的重要保障。

　　手术物品清点的时机有哪些？

　　第一次清点，即手术开始前。

　　第二次清点，即关闭体腔前。

　　第三次清点，即关闭体腔后。

　　第四次清点，即缝合皮肤后。

　　清点手术物品时应遵循哪些原则？

　　在手术室中，为确保手术过程的安全与准确，双人逐项清点原则是非常重要的。洗手护士和巡回护士要按照一定的规则配合工作，将物品逐项清点出来。在无洗手护士的情况下，需要巡回护士和外科医生一起负责清点。

　　在清点过程中，同步唱点原则同样至关重要。这意味着洗手护士与巡回护士在核对物品时，应同时清晰、准确地报出物品的名称、数目及其完整性，以确保双方对物品的情况有一致的认知。

　　此外，逐项即刻记录原则也是必要的。每次清点完毕，巡回护理人员要及时将清点的物品名称、数量准确登记。这一步骤不仅有助于后续核对，还能为手术过程提供详尽的文档记录。

　　最后，原位清点原则确保了手术过程中无菌物品的安全使用。首次及手术过程中需要额外清点无菌器械时，即刻进行清点，从而避免了因不当操作器械而产生的手术风险。

　　清点手术物品时有哪些注意事项？

　　带显影标记的敷料使用：在进行手术时，切口内应使用带有显影标记的敷料。这不仅便于手术中的辨识，还有助于术后的检查。对纱条等清点时，一定要检查显影标记。

　　禁止他用：用于手术使用的敷料和器械必须在手术时使用，不可在非手术场景下使用。不可用纱布包裹冰冻切片、病理标本，以免混淆。

　　及时回收与确认：当部分器械暂时无需使用时，洗手护士要及时回收，同时提醒手术医生归还钢丝、克氏针等残端或者器械碎片。

　　掉落与污染处理：当手术时器械掉落或者被污染时，巡回护士要立刻进行规范处理。

　　遗留异物处理：当手术完毕后，怀疑在患者体内遗留异物时，洗手以及巡回护士要对取出的异物双人清点并且做好记录，按规定上报。

　　科技进步推动了手术室物品清点向数字化、智能化方向迈进。采用手麻系统显著提升了物品清点的精准性与效率，确保医疗服务的安全与高效。

　　（作者系上海市第八人民医院手术室 陈心怡）