5月29日是全球爱足日。足踝扭伤是日常生活中常见的运动损伤之一，无论是在运动场上还是在日常活动中，都可能因为一个不稳定的着地或不小心的一步而发生。了解如何正确处理足踝扭伤，以及如何通过适当的恢复过程来加快康复，对于任何可能遭遇此类伤害的人来说都是至关重要的。

　　足踝扭伤是什么？

　　足踝扭伤通常是指足踝关节的韧带受到拉伤或撕裂。韧带是连接骨骼的弹性纤维组织，它们帮助稳定关节。当足踝向内或向外翻转得过于剧烈时，韧带可能会超出其正常的活动范围，从而导致扭伤。

　　急救措施：RICE原则

　　当足踝扭伤发生时，应立即采取以下急救措施，这些措施通常被称为RICE原则：

　　1. Rest（休息）：停止活动，避免对受伤的足踝施加压力。

　　2. Ice（冰敷）：尽快在受伤区域冰敷，每次大约20分钟，每隔几个小时重复一次，以减少肿胀和疼痛。

　　3. Compression（压迫）：使用弹性绷带对受伤的足踝进行适度的压迫，以帮助控制肿胀，但要确保不要包得过紧，以免影响血液循环。

　　4. Elevation（抬高）：将受伤的足踝抬高至心脏水平以上，可以减少肿胀。

　　诊断和治疗

　　在采取了初步的急救措施后，如果疼痛和肿胀持续存在，应尽快就医以进行诊断。医生可能会通过触摸、活动范围测试和影像学检查（如X光或CT）来评估伤情的严重程度。

　　根据扭伤的严重程度，治疗方法可能包括：

　　保守治疗：对于轻度到中度的扭伤，继续执行RICE原则，并可能需要使用护具来保护足踝。

　　药物治疗：医生可能会推荐使用非甾体抗炎药（NSAIDs）来减轻疼痛和肿胀。

　　物理治疗：在足踝稳定后，进行物理治疗可以帮助恢复关节的活动范围，增强肌肉力量，提高平衡和协调能力。

　　手术治疗：对于严重的扭伤，特别是韧带完全撕裂的情况，可能需要手术来修复。

　　恢复过程

　　恢复过程因个体差异和扭伤的严重程度而异，但通常包括以下几个阶段：

　　1.急性期恢复：在扭伤后的最初几天到一周内，重点是减少疼痛和肿胀。继续执行RICE原则，并避免任何可能加重伤情的活动。

　　2.灵活性和活动范围恢复：随着疼痛和肿胀的减轻，可以开始进行一些轻微的活动范围练习，如脚踝转圈，以及轻微的拉伸，以防止关节僵硬和肌肉萎缩。

　　3.强化训练：在足踝稳定性得到一定恢复后，可以开始进行针对性的强化训练，以增强腿部和足踝周围的肌肉。这可能包括使用弹力带、做小腿抬升和平衡练习。

　　4.功能性训练：随着力量和灵活性的进一步提高，可以开始进行更具挑战性的活动，如跑步、跳跃和方向改变练习，以准备恢复日常活动和运动。

　　5.预防复发：在完全恢复后，继续进行定期的强化和平衡练习，以及适当的热身和拉伸，可以帮助预防未来的扭伤。

　　足踝扭伤虽然常见，但正确的急救措施和恢复过程对于快速和彻底的康复至关重要。通过遵循RICE原则、逐步增加活动强度，并在整个过程中保持耐心和一致性，大多数人可以成功地从足踝扭伤中恢复，并返回到他们喜爱的日常活动和运动中。记住，预防扭伤的最佳方法是通过定期的锻炼和适当的热身来保持足踝的强度和灵活性。如果你遭受了足踝扭伤，保持积极的态度，遵循医疗专业人员的建议，你将能够走上快速恢复之路。

　　（作者系上海市第八人民医院骨科 朱昱润）